Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica

Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica

El efecto Hiperóxico producido por la Oxigenoterapia Hiperbárica y sus escasas contraindicaciones, podrían permitir unas aplicaciones muy variadas en situaciones de Hipoxia tisular, de forma que en teoría, toda enfermedad en la que exista una reducción del aporte de oxígeno o bien una utilización insuficiente o inadecuada potencialmente se beneficiaría de un tratamiento de Oxigenoterapia Hiperbárica. Desafortunadamente, esta gran variedad de posibles aplicaciones da lugar en ocasiones, a una utilización anecdótica y apartada de las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica que están sólidamente establecidas en fundamentos científicos. Por esta razón, en 1990 se funda en la ciudad francesa de Lille el European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM), organismo europeo encargado de estudiar y definir las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica, protocolos de investigación y terapia, estándares comunes para procedimientos terapéuticos y técnicos, equipo y personal. También actúa como organismo representante ante las autoridades sanitarias europeas con el objetivo de establecer las bases para definir las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica.

El European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM), tiene entre sus objetivos la mejora continua de la calidad de la atención al paciente y la seguridad en la aplicación de la Oxigenoterapia Hiperbárica. Una de las herramientas utilizadas para alcanzar este objetivo son las Conferencias Europeas de Consenso, donde se reúne a expertos y ponentes defensores de distintas tendencias, siendo requisito incluir a especialistas de otras disciplinas médicas además de la hiperbárica. Finalmente, un jurado discute a puerta cerrada la validez de las ponencias y los informes aportados por los expertos, y elabora las directrices de aplicación de los tratamientos con Oxígeno Hiperbárico y define las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica que son aceptadas ya sea como tratamiento primario, coadyuvante u opcional, las Indicaciones no aceptadas donde los niveles de evidencia muestran que la aplicación de la Oxigenoterapia Hiperbárica no produce beneficios y las Indicaciones para las que no se recomienda la aplicación de la Oxigenoterapia Hiperbárica.

Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica Aceptadas

La 7ª Conferencia Europea de Consenso en Medicina Hiperbárica del European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) celebrada en Diciembre de 2004, establece que la Oxigenoterapia Hiperbárica implica la administración de oxígeno a una presión no inferior a 2 ATA y una duración mínima de 60 minutos. La 10ª Conferencia Europea de Consenso en Medicina Hiperbárica celebrada en Abril de 2016, actualiza las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica aceptadas y atendiendo a su nivel de recomendación quedan divididas en tres tipos:

  • Tipo 1: Muy recomendable, de importancia crítica para el resultado final del paciente.
  • Tipo 2: Recomendable, influye positivamente en el resultado final del paciente.
  • Tipo 3: Opcional, la Oxigenoterapia Hiperbárica es una terapia a considerar.

Indicaciones de TIPO 1

  • Envenenamiento por Monóxido de Carbono (CO)
  • Fracturas abiertas con daños por aplastamiento
  • Prevención de la Osteorradionecrosis tras extracción dental
  • Osteorradionecrosis mandibular
  • Radionecrosis de tejidos blandos (cistitis, proctitis)
  • Enfermedad Descompresiva
  • Embolismo Gaseoso
  • Infecciones bacterianas anaerobias o mixtas
  • Sordera súbita

Indicaciones de TIPO 2

  • Lesiones de pie diabético
  • Necrosis de la cabeza femoral
  • Injertos cutáneos comprometidos y colgajos musculocutáneos
  • Oclusión de la arteria central de la retina
  • Aplastamiento sin fractura
  • Osteoradionecrosis (huesos distintos a la mandíbula)
  • Lesiones radio inducidas de tejidos blandos (distintos a cistitis y proctitis)
  • Cirugía e implante en tejido irradiado (tratamiento preventivo)
  • Úlcera Isquémica
  • Osteomielitis Crónica Refractaria
  • Quemaduras de 2º Grado y más del 20% del cuerpo
  • Neumatosis Quística Intestinal
  • Neuroblastoma en Fase IV

Indicaciones de TIPO 3

  • Daño cerebral (Lesión cerebral aguda y crónica, accidente cerebrovascular crónico, encefalopatía post-anóxica)
  • Lesiones radio inducidas de laringe
  • Lesiones radio inducidas del Sistema Nervioso Central
  • Síndrome de Reperfusión tras procedimiento vascular
  • Reimplantación de miembros
  • Heridas no cicatrizantes secundarias a procesos sistémicos
  • Enfermedad de células falciformes
  • Cistitis intersticial

Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica No aceptadas

Debido a muy bajos niveles de evidencia sobre su beneficio, las siguientes condiciones clínicas se definen como indicaciones de la oxigenoterapia hiperbárica no aceptadas:

  • Mediastinitis post-esternotomía
  • Otitis externa maligna
  • Infarto Agudo de Miocardio
  • Retinitis pigmentosa
  • Parálisis facial (de Bell)

Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica No recomendadas

Condiciones clínicas para las que no se recomienda el uso de la Oxigenoterapia Hiperbárica:

  • Desórdenes del espectro Autista
  • Insuficiencia placentaria
  • Esclerosis múltiple
  • Parálisis cerebral
  • Tinnitus
  • Accidente cerebrovascular en fase aguda

Ciertas patologías se encuentran hoy en día en estudio y no están todavía incluidas entre las Indicaciones de la Oxigenoterapia Hiperbárica aceptadas. Si necesita Usted información sobre su caso en particular y si puede beneficiarse de un tratamiento en Cámara Hiperbárica, le invitamos a utilizar nuestro Consultorio Médico Hiperbárico Gratuito.

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